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失控处理的一些经验

日期:2019-08-26 21:28:49 来源: 8ppav_www.8ppav.com医学微信公众号 作者:炜墨 点击:


质控可以说是咱们8ppav_www.8ppav.com工作中的重中之重,特别是生化三四十个项目,每天的结果能不能发基本都仰仗于质控好不好。可以说质控就是8ppav_www.8ppav.com科工作的核心之一,是每个8ppav_www.8ppav.com人都需要掌握的内容。

做室内质控最难的就是室内质控失控后的处理,特别是新手,失控后一点头绪都没有,完全不知道该怎么下手。今天8ppav_www.8ppav.com君就给大家分享一下8ppav_www.8ppav.com君这些年失控处理的一些经验。

少数项目失控

少数项目失控是工作中最常见的情况,一般就是一两项,或者两三项失控的情况。

首先考虑:这个项目的试剂稳定性如何,在生化工作一两个月以后基本就知道每个试剂的稳定性怎么样,有哪几个试剂的稳定性不好,哪几种试剂平常用的少,已经放在机子上很长时间有分解或者浓缩的可能。

其次:回想一下今天和昨天失控项目有没有换试剂,有没有调参数。如果换了试剂需要看一下有没有换批号,有没有放错位置,有没有倒错瓶的可能。如果换了参数需要核对一下调的参数是否合适

最后:这个项目的质控稳定性怎么样,之前8ppav_www.8ppav.com君使用一款复合生化质控时发现某项目质控越来越低,从+1S每天下降一点点,七八天的时间就超过了-2S,当8ppav_www.8ppav.com君准备查找原因的时候质控又突然从-2S跳到了+1S差一点就超过+2S失控了。当天8ppav_www.8ppav.com君做过的唯一操作是新融了一支质控,觉得可能是质控的原因。于是询问质控厂家,质控厂家说该项目的稳定性只有两天,最后只好给这个项目定了稳定性好的单项质控。

多数项目失控

多数项目失控在工作中比较少见,是处理起来比较麻烦的。

首先考虑:质控是不是新溶的,质控有没有放错位置。

8ppav_www.8ppav.com君曾经遇到实习生溶质控,不小心撒了一小部分蒸馏水(0.5ml左右)在边上指导实习生的同事因为打电话没有发现,于是乎第二天所有的质控项目全部偏高。

还有一次,一名实习生把特定蛋白质控和多项生化放反了,好在我们及时发现没有上机,如果上机大部分项目都会失控。

其次:工作环境有没有变化。8ppav_www.8ppav.com科所有仪器都要求恒温恒湿,8ppav_www.8ppav.com科都配备了空调来保证恒温恒湿的环境。因为工作环境变化而引起失控的情况比较少见,只会偶尔发生。8ppav_www.8ppav.com君工作的医院有一次大夏天最热的时候,科里的空调坏了房间内和蒸笼一样,当天很多质控项目都失控了,最后主任赶紧联系后勤把空调修好,等房间温度降下来半个多小时以后再次做质控,质控结果就好了。

最后:仪器出现了故障,比如清洗站漏水,加样针漏试剂,注射器故障等等。这是所有8ppav_www.8ppav.com人都不愿意看到的情况,即使立马联系工程师,工程师过来也需要一段时间,这一段时间的耽搁导致8ppav_www.8ppav.com结果不能按时出来。病人拿结果的时候就需要和病人解释一下结果为什么不能出来,如果碰到不好说话的人……嗨不说了,说多了就是泪啊。

结语

8ppav_www.8ppav.com君分享的这些东西是工作中总结出来比较常见的失控原因,如果这些原因都排出还是找不到原因,那就按照标准的人机料法环这个标准程序去一个一个的排除。希望8ppav_www.8ppav.com君的这些经验能帮到大家。



(责任编辑:xsq)

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