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救命时刻!女子是O型血,怎么就输不了O型血?一查才发现……

日期:2019-05-02 23:34:14 来源: 浙大二院 作者:俞石芳​ 点击:


600ml的救命“黄金血”,在血液中心工作人员的精心保护下,运达浙大二院。在消化内科病房内,急需手术的董女士,正在医院里焦急地等待着“救命血”。

救命血,在哪?

我院患者手术急需“黄金血”

消化内科毛建山主任医师介绍,急需手术的是一位36岁消化道出血的董女士,如果不实施手术,会有生命危险,患者血红蛋白低,自体输血条件也不具备。

患者是O型血,在我院血液配型时,发现医院准备的O型血都与她的血液发生凝集。

“都是O型血,为什么还配不上?”

输血科工作人员怀疑患者体内存在稀有抗体抗Fya抗体。紧急送至省血液中心参比实验室检测,证实患者是罕见血型“Fya-”,含有抗Fya抗体。

省血液中心库存血中无相合血液,省稀有血型联谊者和患者的近亲属中也无相合献血者。“但是患者病情仍然危急,手术必须进行,这上哪里再去找呢?”我院输血科陶志华主任和医务部张涛副主任、血液中心周华平主任联系后决定立即向全国发出求助信息。

第2天,好消息就传来了,上海的稀有血型库有两位稀有血型献血员愿意捐献血液。两天后,上海血液中心通知所有检测结果合格,省血液中心工作人员立即赶赴上海取血。有了这些来之不易的“黄金”血,患者的手术得以顺利开展。

人的血型不只是简单的ABO
\人类的血型系统大约有30多种

除ABO血型系统和Rh血型系统外
还有MNS血型系统

Lewis血型系统

Duffy血型系统

Diego血型系统

Kidd血型系统

Kell血型系统等

……


由于划分这些血型系统的基础是不同的抗原,因此这些血型系统可以交叉,排列组合下来:

 人的血型其实可以多达几百种 

ABO血型系统

我们常说的ABO血型系统有四种血型抗原:A,B,AB,A1,根据人类红细胞表面所含抗原的不同,分为A型,B型,AB型,O型四种血型。

A型        红细胞上有A抗原

B型        红细胞上有B抗原

AB型      红细胞上有A、B两种抗原

O型       红细胞上不含AB抗原,但含有AB抗原的前体物质-H抗原

ABO血型系统抗体可分为天然抗体和免疫抗体两大类。天然抗体以IgM为主,免疫抗体主要以IgG为主。

在输血前,必须进行供者和受者的ABO血型鉴定,选择同型的或相容的(必要时)血液制品进行配合性输注。如果输注血型不合的异型血,如:A型血输给B型血患者,可能引起严重的输血不良反应,甚至危及生命。

Rh血型系统

Rh血型系统是所有血型系统中最复杂的血型系统,主要包括D、E、C、c、e五种抗原,临床上最为重要的是RhD抗原,一般意义上的Rh阴性或阳性指的是RhD阴性或阳性,其中RhD阴性血也就是通常所说的“熊猫血”。大部分Rh抗体被认为具有导致新生儿溶血病和溶血性输血反应发生的能力。

这袋“黄金血”有多宝贵?

该患者血型是“O”,“CcDEe”,“ Fya-”,这涉及到ABO血型系统、Rh血型系统、Duffy血型系统3个血型系统,抗Fya抗体能够引起急性或迟发性的中等至严重程度的溶血性输血反应,为了安全须输Fya-血液,即O型Fya阴性的血液,仅仅符合O型血,是不行的。据统计,中国汉族人Fya抗原的频率高达99.7%,属于高频抗原,患者产生抗Fya抗体时,很难找到相合血液。患者是血型“O”“ Fya-”,该血型组合在中国汉族人群的分布率不到千分之一,其与俗称的“熊猫血”血型相比更为罕见。

生命离不开血液,输血是抢救危重病人的一种特殊医疗措施。在目前人造血液尚不能代替人血之时,临床用血只能靠健康人体捐赠。特别是稀有血型,每个稀有血型的发现都意味着潜在的患者获得了生命保障。

(责任编辑:zqg)

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