癌症早筛液体活检,我们离成功还有多远? - 国内8ppav_www.8ppav.com - 国际8ppav_www.8ppav.com医学网 - 首页-8ppav_www.8ppav.com医学门户网站
您当前所在位置: 首页 > 新闻资讯 > 国内8ppav_www.8ppav.com > 正文

癌症早筛液体活检,我们离成功还有多远?

日期:2019-06-26 00:55:18 来源: 药明康德 点击:

如今我们已经拥有了先进的测序技术和计算手段。下一代测序技术让我们能够分析血液中的无细胞肿瘤DNA(cfDNA),而机器学习算法能够从大型数据集中发现不同癌症类型的分子特征。结合这些技术开发的液体活检已经被用于帮助晚期癌症患者选择最佳疗法和监控癌症的进展。

而开发癌症早筛检测是液体活检研究人员关注的更为雄心勃勃的目标。目前的早筛和诊断手段存在着多种局限性:有些具有侵袭性,例如肺部和乳腺组织活检,以及结肠镜检查;而其它检测手段可能出现较高的假阳性结果,让它们只能用于相对风险较高的人群。例如,对肺癌来说,吸烟历史是决定是否建议个人接受CT扫描检测肿瘤的重要因素。

液体活检理论上可以填补现有早筛和诊断手段中的多处空白,但是在这些检测从理想变为现实之前,它们仍然需要克服许多挑战。

癌症早筛检测的两种主要模式

目前处于开发阶段的癌症早筛检测可以分为两大类:一类是泛癌检测,它们可以检测多种癌症的存在。这类检测在发现癌症的同时,也需要准确判断癌症的组织起源。这类早筛检测的例子包括GRAIL公司开发的早筛检测和Guardant Health公司开发的LUNAR检测。另一类早筛检测使用更具有针对性的检测手段来发现少数几种癌症或特定癌症种类。例如,位于加州旧金山的Freenome公司在开发一种早期诊断结直肠癌的液体活检。近日成立的Thrive公司开发的针对卵巢癌和胰腺癌的早筛检测在去年获得了FDA授予的突破性医疗器械认定。

决定选择哪种早筛检测进行开发需要对不同因素进行考量,其中包括早筛检测的科学基础,以及特定癌症患者具备的未竟需求。例如,Freenome公司选择开发结直肠癌早筛检测的理由非常直接。“结肠镜检查已经证明,如果能够在癌症早期发现癌前病变,对结肠癌的治疗有重大影响。越早确诊,患者生存期越长,这是我们选择结直肠癌的原因。”该公司首席科学官Jimmy Lin博士说。

而GRAIL公司的早筛检测能够在一个测试中检测超过20种癌症的存在。其中包括12种致命癌症类型,它们会导致三分之二的癌症死亡。这一重大未竟医疗需求是促使GRAIL开发泛癌早期检测的原因。

如何防止早筛检测中的假阳性?

对早筛检测的评估中有两个关键性指标:特异性(specificity)和敏感度(sensitivity)。敏感度指的是在人群中发现阳性患者的比例,而特异性指的是检测发现的阳性患者是真正阳性的比例。如果没有癌症的患者被检测标注为癌症阳性患者,那么这些阳性患者被称为假阳性患者。

对于癌症早筛检测来说,将假阳性结果的比例降到最低非常重要。因为假阳性结果会导致患者接受更多的不必要的后续检测,而这些测试将给患者带来更重的身心和经济负担。业界专家表示,一款成功早筛检测的假阳性比例应该在1%以下。而达到这一目标,需要根据大规模的试验数据对检测进行优化,另一种策略是除了使用cfDNA以外,加入其它生物标志物来提高检测的特异性。

\

相关阅读

站内搜索

热门推荐

更多 >>

品牌推荐

更多 >>

一周排行

更多 >>

图片聚焦

更多 >>

关闭二维码
关闭二维码
友情链接: m.f1cards.com    28yg.online